近日沧州市疾病预防控制中心艾滋病防治科主任医师韩芳，应邀参加了“名医讲健康”科普广播栏目录制，为大家分享艾滋病防治的有关知识。
(资料图)
性活动是人类生活的一部分，它可以帮助人类生育后代，也可以使人从性活动中得到愉悦和享受。有时侯性活动可能给身体带来一些不好的后果，例如，意外怀孕和流产以及感染性病、艾滋病等。
一、首先说说什么是艾滋病
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艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的危害大、病死率高的严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后，会在体内不断复制，逐渐破坏人体免疫功能，使人体抵御疾病的能力降低，易发生多种机会性感染和肿瘤，最终导致死亡。
艾滋病的传播途径为性接触、血液和母婴传播。日常生活接触，如握手、共餐、共用办公用品和蚊虫叮咬不会传播艾滋病。
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艾滋病的传播途径为性接触、血液和母婴传播。日常生活接触，如握手、共餐、共用办公用品和蚊虫叮咬不会传播艾滋病。
二、艾滋病的高危行为都包括哪些？
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一是性接触传播。对应的高危行为常见的有，婚前或婚外男女异性或男男同性性行为，包括阴道交、肛交和口交。在这里补充一点，在艾滋病高危行为危险评估中，对于性接触传播几率高低的评估，有研究表明，无保护的男男同性性行为，高于男女异性之间的无保护的性行为，高于全程规范使用安全套的男男或男女性行为。（这是因为男男同性性行为多为肛交，肛门表面是柱状上皮细胞组成弹性低易破裂，阴道表面为复层鳞状上皮细胞组成有很好的弹性。）
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二是血液传播。对应的高危行为有，输入未经艾滋病抗体筛查的血液和血制品，共用注射器静脉吸毒以及未经严格消毒的所有针头、锐器刺破皮肤的行为。在此需要提醒的是，艾滋病有一个“窗口期” 指艾滋病病毒（HIV）侵入人体，到用目前的检测手段能检测出HIV抗体的时间。一般为3个月，随检测手段的进步窗口期可缩短。为此，提醒有高危行为的人不要在窗口期献血，另外，要严格把控输血指征，降低窗口期艾滋病病毒感染的可能。
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三是母婴传播。感染了艾滋病病毒的母亲孕前、孕期、分娩时及哺乳时没有接受检测和母婴阻断、随访干预，这种行为是非常高危的，早些年现实工作中我们也遇到了母亲为逃避感染的事实，未接受母婴阻断造成所生孩子感染。
三、艾滋病都有哪些症状？
对艾滋病而言它没有自己特有的症状，它早期可以表现为一过性的类似于感冒的症状，然后艾滋病病毒潜伏在体内2-10年左右，逐步破坏人体的免疫系统，最终会表现出机会性感染、肿瘤等任何一个或多个系统损害的症状。常见的如肺结核、卡波济氏肉瘤等等。艾滋病病毒主要攻击的是CD4细胞，健康人的CD4细胞为每立方毫米血液中500-1600个，艾滋病病毒（HIV）感染的早期CD4细胞较高，没有任何症状，表面上和正常人一样，称为艾滋病病毒感染者(HIV)。当CD4细胞降低到每立方毫米血液中低于200个或出现体重在短时期内下降明显、长期不明原因的发烧、肺结核、口腔黏膜白斑等症状时就发展成了艾滋病病人（AIDS）。当发展成艾滋病病人时如果不及时规范治疗一般在一年到一年半的时间内死亡。
四、如果怀疑自己得了艾滋病该怎么办呢？
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如果怀疑自己得了艾滋病应及时到正规医疗机构，接受规范的检查、诊断、治疗、随访。如果怀疑自己被感染艾滋病，如发生过不安全性行为、与别人共用注射器吸毒、接受过不安全输血或注射以及艾滋病高发地区的孕产妇，可到当地疾病预防控制中心、妇幼保健院（或妇幼保健站）、综合医疗机构以及乡镇卫生院进行艾滋病咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测，如果初筛检测阳性，要送沧州市疾病预防控制中艾滋病心确证实验室进行确证实验，检测结果是保密的。明确诊断艾滋病病毒感染主要通过实验室诊断目前常用的是蛋白印迹实验（WB）和核酸定量检测。
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艾滋病至目前尚无彻底治愈的药物，但目前已有较好的抗病毒治疗方法，可以延缓发病、减轻症状、延长生命。早发现、早治疗、坚持规范治疗，能够达到预期寿命。理想的治疗效果是血浆中艾滋病病毒的水平4周内下降10倍（1个LOG以上），4-6个月内病毒载量降至血浆中检测不到的水平（病毒载量小于50拷贝/毫升）；CD4细胞在基线水平逐渐上升。
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需要强调的是在我市乃至全国性传播是艾滋病毒的主要传播途径，性病增加了感染艾滋病的风险，感染了性病的人，要做到夫妻或性伴的“三同”，即同查、同治、同随访，彻底治愈性病对遏制艾滋病的扩散蔓延起着重要的推动作用。
需要警示的是，一旦被感染艾滋病，艾滋病抗体检测结果终身是阳性，就像打了一个烙印，为此我们提醒大家，一定要洁身自爱，做自身健康的守门人。
七、那么艾滋病该如何预防？
目前预防艾滋病倡导ABCD原则
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A是禁欲（Abstinece）：不发生性行为是避免经性途径感染艾滋病的最可靠方法。未婚男、女，特别是青春期的男性、女性，要学会自我调节冲动，避免过早发生首次性行为。过早的性行为可使青少年产生紧张、焦虑、抑郁、较大的情绪波动及沉重的精神负担；如果保护措施不当，会增加感染艾滋病的危险，还可能导致女性非意愿怀孕，少女人工流产易引起感染、不孕等并发症；过早的性体验也可能会影响到成年后配偶的选择，给婚后的生活留下潜在的阴影。
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B是忠诚（Be faithful）：只与一个性伙伴保持互相忠诚的性关系，忠于配偶，保持单一性伴侣。遵守性道德、固定性伴侣是预防性接触感染艾滋病、性病的最根本措施。每个人要养成健康的行为方式,避免发生婚外性行为,更不要发生多性伴行为。
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C是使用安全套（Condom）：如果做不到AB两点，坚持正确使用安全套是保护性伴双方,减少感染艾滋病的一种有效预防方法。（在沧州发现女性艾滋病病例中多数为配偶间传播感染。）
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D就是暴露后预防用药（Drug）在发生高危行为（一般是指发生婚前婚外男女或男男之间的性行为）后的2-72小时内服用抗艾滋病病毒的药物，最大限度地阻断艾滋病病毒的传播感染。在这里要强调一点的是，暴露（发生高危行为）后预防用药越早越好，不要超过72小时，一旦用药，要坚持服用28天，另外，要说明的是任何药物都有一定的副作用，暴露后预防用药是亡羊补牢之举，对于预防艾滋病最好的方法还是洁身自爱！系，忠于配偶，保持单一性伴侣。遵守性道德、固定性伴侣是预防性接触感染艾滋病、性病的最根本措施。每个人要养成健康的行为方式,避免发生婚外性行为,更不要发生多性伴行为。
编辑整理：艾滋病防治科、健康教育科
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